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小動(dòng)物的機(jī)械通氣策略

更新時(shí)間:2023-06-13      點(diǎn)擊次數(shù):1117

許多臨床前或基礎(chǔ)研究需要對(duì)小型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行長(zhǎng)期機(jī)械通氣,如果沒有合適的呼吸機(jī),這可能具有挑戰(zhàn)性。 CWE有一個(gè)解決方案,我們的SAR-1000高級(jí)小動(dòng)物呼吸機(jī)。

雖然正壓通氣的原理很簡(jiǎn)單,但通常證明很難在不引起呼吸機(jī)引起的肺損傷(VILI)和伴隨的生理狀態(tài)退化的情況下維持小動(dòng)物(尤其是小鼠)超過幾個(gè)小時(shí)。此處的評(píng)論提供了一些指南,以在長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)期間成功保持動(dòng)物健康。這些建議主要針對(duì)小鼠,但適用于所有小型實(shí)驗(yàn)室哺乳動(dòng)物。

CWE的SAR-1000小動(dòng)物呼吸機(jī)專門設(shè)計(jì)用于在長(zhǎng)期和短期手術(shù)中安全有效地支持小鼠和其他小動(dòng)物,使用最近研究中指出的兩個(gè)關(guān)鍵策略1.

1. 低潮氣量(VT)定期呼吸或肺復(fù)張動(dòng)作(RM)的通氣。
2. 呼氣末正壓 (PEEP)。

下面詳細(xì)介紹了這兩種重要技術(shù)。

低電壓T 通氣涉及使用 VT 在8毫升/千克左右,而不是常用的10-12毫升/千克。這本身會(huì)導(dǎo)致通氣不足導(dǎo)致的最終呼吸衰竭,但當(dāng)輔以周期性嘆息或 RM 時(shí),可以避免肺不張并發(fā)生肺泡復(fù)張。該方案保持良好的氣體交換,不會(huì)促進(jìn)傷害。來自文獻(xiàn)1,2,最佳RM頻率約為12小時(shí)-1,或每五分鐘一次,在 P爪子 (氣道峰值壓力)為 30cmH2O.

第二個(gè)關(guān)鍵是使用PEEP。結(jié)合上述策略,PEEP 約為 6cmH2O證明是維持下葉通暢和避免局部肺不張的選擇1,3. 下面鏈接了如何將 PEEP 與 SAR-1000 呼吸機(jī)配合使用的圖表。

評(píng)論:30厘米高2O RM 壓力不是一個(gè)任意值,對(duì)于鼠標(biāo)來說可能看起來很高。這已被實(shí)驗(yàn)確定可以增加肺順應(yīng)性,并且被認(rèn)為可以重新打開塌陷的肺泡,或者可能招募具有臨界開放經(jīng)呼吸壓的二次肺泡群體。 無論如何,較低的P爪子 壓力在保持良好的血?dú)馔瑫r(shí)避免VILI方面幾乎不那么有效。

綜上所述,低V的策略T 通氣、定期大容量 RM 呼吸和 PEEP 應(yīng)有助于在通氣期間保持小動(dòng)物的健康。應(yīng)適當(dāng)設(shè)置呼吸頻率 (RR) 以提供正常的分鐘通氣量 (MV),同時(shí)考慮到降低的 VT 加上周期性高 VT RM呼吸。這個(gè)故事還有很多,包括炎癥或病理變化對(duì)肺力學(xué)的作用等。雖然正壓通氣本質(zhì)上是一種不自然的操作,但通過研究自主呼吸動(dòng)物的模式可以學(xué)到很多東西。例如,上面討論的五分鐘RM間隔可以隨機(jī)化,以更好地模仿自然模式并產(chǎn)生更好的結(jié)果。2.

CWE Inc. 的 SAR-1000 呼吸機(jī)通過其內(nèi)置的自動(dòng) SIGH 功能和簡(jiǎn)單的 PEEP 連接,以及 SAR-Comm 軟件中包含的遠(yuǎn)程控制和其他功能,支持上述通氣策略。 SAR-1000可讓您安全輕松地延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,以產(chǎn)生更好的結(jié)果和更健康的結(jié)果。



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